杜建国:从医生给贫困户上门体检、产妇住院分

【文/观察者网专栏作者 杜建国】

12月2日至8日,我参加了西藏自治区网信办举办的“精准扶贫西藏行”活动,参观了拉萨、日喀则、山南三市的脱贫攻坚。期间,西藏基层医疗卫生事业的进步,给我留下了很深的印象。下面对此详细介绍一下。

一说起西藏的医疗卫生,有一个严肃的问题不容回避,那就是尽管已经比五十年代翻了将近一番,但是目前西藏人均寿命仍旧比较低,排在全国后列。对此,好多人——包括我在内——想当然地以为这主要是高海拔所致。

活动的第一天,去拉萨达孜区邦堆乡林阿村参观,在达孜区宣传部长格西斯满(女)与邦堆乡党委书记李君(“藏二代”)向我介绍当地的医疗健康状况时,我问他们如何看待西藏人均寿命较低以及该如何改善。他们与我系统地讨论了这一问题,让我有了新的认识。

格西部长与李书记对我说,首先,西藏人民寿命偏低,主要不是因为海拔高,而是因为过去经济社会整体发展水平低,尤其是医疗条件太落后,比内地差得不是一星半点。

西藏地广人稀,农牧民住得都很分散,医院又少,很难覆盖到他们,导致他们看病难,住院难,这肯定会严重影响到生命健康。缺医少药,大家生了病若得不到及时救治,除了听天由命,就剩下去找喇嘛求活佛了,或者找一些民间不具有严格的行医资格的人,效果自然也好不了。

最近这十年来,西藏的医疗可以说是实现了跨越式发展,村村有卫生室,乡乡有正规医院,生孩子住院不花钱,各种传染病得到有效防治,医保普及,大病几乎全部报销(贫困户基本实现免费),可以说,西藏的医疗硬件条件已经逐渐接近内地了。

2017年11月6日,驻守在喜马拉雅山脉腹地的西藏阿里军分区达巴边防连官兵,驱车20余公里来到达巴乡冬季牧场为牧民进行体检,并发放常用药品,普及医疗常识。保证牧民群众能够平安度过漫长的大雪封山期。(@视觉中国)

其次,生活水平低,又造成农牧民生活习惯不好,不讲卫生,最简单的,比如很难或不爱洗澡,这肯定不利于健康。相比过去,现在农牧民的居住条件已经有了很大的改善,旱厕已经很少见了,不过家庭淋浴还不普及,好多农牧民还保留着不爱洗澡的习惯。为此,政府也是积极行动,如林阿村便在村两委大门口建起了公共浴室,免费向村民全体开放,好帮助大家养成讲卫生爱洗澡的习惯。

再者,过去西藏人民的饮食结构也不健康。大家都知道,过去西藏很少产蔬菜水果,农牧民的饮食常年以青稞、牛肉、酥油茶为主,如此单调的饮食很容易导致“三高”,尤其是血压高,是危害西藏人民身体健康的重要因素。

确实如此,过去西藏蔬菜水果匮乏的程度是难以想象的。今年8月份,我来过一次西藏,当时西藏牦牛博物馆馆长、作家吴雨初曾对我讲,1977年他大学毕业分配到了西藏,有一年,竟然几乎全年没有吃到蔬菜与水果,靠发的一小瓶维生素C片来补充维C。这样的饮食结构,身体健康如何保证呢?现在,由于温室大棚的全面推广,西藏的蔬菜自给率已经很高,各种蔬菜品种应有尽有。相对而言,水果的自给率比较低,需要从区外购进,不过由于现在交通改善很大,内地的水果可以大量运到西藏。蔬菜水果供应充足,现在想吃什么就吃什么,包括最普通的农牧民在内的全体西藏人民的饮食结构越来越合理了。

在分析了已取得的巨大进步之后,格西部长与李书记还向我指出了西藏医疗方面存在的不足。

西藏基层医疗在硬件方面,目前与内地的差距已经很小了,不过,虽然硬件设施可以在短短十年左右就迅速建立完备起来,但是医护人员的扩张却很难同步跟进。目前西藏的医院还缺乏医护人员尤其是优秀的医生,国家虽然从内地持续不断地派医生来援助,但是还没能完全填补这一空缺,毕竟充足且优秀的医护人员队伍,不是一朝一夕就可以建立起来的。

格西部长说,西藏的青年现在都很努力,考上好大学的越来越多,但是他们受过去的影响,总体来说没有养成积极报考医学专业的习惯;相信随着医院条件的改善,以后报考医生学专业的青年应该会越来越多的。

在随后几天的参观中,我对西藏医疗健康方面的进步有了更深的体会。

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